精神病患者在疾病发作前已经表现出一些非特异临床症状，如：感知觉异常、怪异想法、记忆障碍、注意集中困难、焦虑抑郁等改变，常伴功能下降，概括为临床高危(CHR)状态。将近三分之一的临床高危个体会在未来2-3年时间内转化为以精神分裂症为代表的精神病。目前临床访谈问卷仍是基于症状的主观评估，缺乏客观生物学依据。开展生物学研究，可为精神病早期识别提供可靠的生物学标记物。

　　注意和前脉冲抑制(PPI)都是大脑选择重要信息并且抑制无关信息干扰的机制，精神分裂症患者注意和PPI的调节存在缺陷，且只有注意和PPI调节的缺失才与精神分裂症特异性症状(如幻觉、猜疑、思维紊乱等)及严重程度相关，更能反映精神分裂症核心的精神病理症状。研究已证明基于优先效应的知觉空间分离范式(PSSPPI)提高了听者对目标信号的空间选择性注意，但不会改变信号的特征，从而真实提取并提高了目标信号的识别。这种改良的PPI范例已被应用于精神分裂症患者，其有效性和可靠性都得到了证实。

　　本研究采用改良的PSSPPI范例，比较首发精神分裂症(FES，n = 53)、CHR(n = 55)及健康对照(HC，n = 53)的PPI水平。发现：①和FES相似，CHR存在显著的PPI缺陷。②相对于HC组，在改良范式60 ms上，FES组效应尺度为1.06，CHR为0.91;在120 ms上，FES组效应尺度为0.80，CHR为0.98;均大于0.8，为高效应尺度。③用于鉴别FES，PSSPPI60指数更好(灵敏度：76%，特异度：68%，最佳临界值：32.26%);对于识别CHR个体，PSSPPI120指标更好(灵敏度：76%，特异度：75%，最佳临界值：29.87%)。ROC曲线下面积统计比较：PSSPPI优于经典范式。④在HC中，PSSPPI范式的注意增强作用具有显著意义，而FES和CHR组的注意增强作用受损。

　　研究发现相较于知觉空间融合范式，改良PSSPPI范式提高了对CHR识别的准确性，为CHR个体诊断提供新的生物学指标，可作为CHR个体早期识别和筛查的工具。

　　该工作由首都医科大学附属北京安定医院王传跃课题组、北京大学心理学系的李量课题组合作完成，王传跃教授为通讯作者，薄奇静副主任医师、毛珍住院医师为共同一作，相关论文在线发表在Schizophrenia Bulletin(DOI: 10.1093/schbul/sbaa102)上。