首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心

紧张症患者血清C-反应蛋白高于非紧张症患者和健康对照

发布时间:2020-03-07
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  紧张症(Catatonia)是以精神运动异常为特征的神经精神综合征。其病因未明,可独立出现,亦可伴发于多种精神和躯体疾病中。紧张症可见于4%-67%的精神分裂症患者和14%-71%的心境障碍患者。某些紧张症患者可快速进展为恶性紧张症,早期出现高热、意识障碍、血压波动、肌溶解、肾衰、肺感染等并发症而危及生命。既往研究提示其与皮层运动网络和额顶网络功能异常有关,也与谷氨酸能/GABA能调节紊乱有关。但尚无研究深入探讨紧张症与系统炎症、应激紊乱和免疫失调的相互关系。

  本研究入组新入院紧张症患者51名(排除躯体合并症),非紧张症精神障碍患者55名和健康对照44名。使用DSM-5诊断紧张症,Bush-Francis紧张症量表(BFCRS)评估紧张症严重程度,使用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估其他精神症状。使用酶联免疫吸附试验测定血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,并测定血清肌酸激酶 (CK)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、免疫球蛋白G (IgG)、补体C3和C4。结果显示:紧张症组中存在更高比例的高炎症个体(hs-CRP>3000ng/ml, 43.1% vs. 14.5% vs. 9.1%, p<0.001)。使用多元Logistic回归控制了原发诊断、BMI、应激激素和免疫指标后,紧张症仍独立贡献于高炎症水平 (OR=3.52, p=0.015, 95% CI:1.28-9.79) 。紧张症患者中,C4、ACTH、皮质醇和BMI能够独立预测hs-CRP水平。

  本研究结果提示紧张症是与高系统炎症水平特异性相关的跨诊断临床特征,升高的hs-CRP水平并不能归结于精神症状严重度、应激紊乱和免疫失调。本研究发现将推动紧张症作为研究域标准(RDoc)范式模型,也为精神疾病个体化抗炎治疗提供了依据。该工作由首都医科大学附属北京安定医院完成,周福春主任医师作为通讯作者,并且与西澳大利亚大学Joseph W.Y. Lee教授和北京安定医院张绮航医生作为共同一作,相关论文已被Schizophrenia Bulletin (IF=7.289 (2018); 5-year IF=8.048) 接收 (Issue publication online In progress, DOI: 10.1093/schbul/sbaa041)。